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泌尿外科一病区

        我院泌尿外科于1979年由徐鸿毅教授主持成立并担任科主任,石永福教授任副主任。1999年徐鸿毅教授退休,石永福教授任科主任。2001年王剑松教授从美国留学回来后继任科主任至今。由于泌尿外科实力不断壮大,为了满足发展需要,2001年原泌尿外科分出微创泌尿外科(现为泌尿外科三病区),2002年又从原泌尿外科分出泌尿肾脏病中心(现为泌尿外科二病区),发展成为现在的泌尿外科三个病区。
       泌尿外科1996年被云南省政府授予为省级重点临床专科,2006年成为昆明医科大学博士学位授予点。2003年成立云南省泌尿外科研究室,2008年升为云南省泌尿外科研究所,同年,被省政府评选为云南省泌尿外科疾病诊疗和基础研究创新团队, 2009年与医院其他泌尿外科病区共同成立了由省政府批准的昆明医科大学第二附属医院泌尿外科医院。同年,整个泌尿外科团队获得了云南省“五一劳模团队”光荣称号,是云南省历史上医疗团队首次获此殊荣。2012年8月,整个泌尿外科团队被卫生部授予为国家临床重点专科。
       我科现有在职医师12人,科室指导教授2人,护理人员24人。有病床54张,出院病人数1800例/年,手术量1600台次/年,其中慕名而来和从省内外其他医院转院而来的复杂疑难病例占70%,实施微创手术占80%,根治性膀胱全切+回(结)肠新膀胱术逾100台/年。
        科室人才济济。医师有王剑松主任医师(博导、一级主任医师、云南省医学领军人才)、徐鸿毅教授(硕导)、石永福主任医师(硕导、一级主任医师)、杨德林主任医师(硕导、博士、三级主任医师)、左毅刚主任医师(硕导)、颜汝平副教授(硕导、博士)、丁明霞副主任医师(博士)、柯昌兴副主任医师(硕导、博士)、刘靖宇主治医师(博士)、王伟主治医师(硕士)、詹辉讲师(博士)、王海峰讲师(博士)、李宁医师(学士)、韦海荣医师(硕士),其中博士7人,硕士5人,云南省卫生卫生医学领军人才1人,享受国务院特殊津贴1人,享受省突省贴4人。护理队伍中,主管护师10人、护师6人、护士2人,其中本科学历12人,大专学历6人。王剑松主任曾先后两次到美国学习18个月,还受邀到美国、意大利、瑞典、芬兰、日本、南非、泰国、新加坡等国家进行学术交流,杨德林教授先后到日本、泰国进行交流学习,丁明霞、柯昌兴曾到日本学习交流,左毅刚曾到美国、香港学习交流。杨德林、颜汝平、丁明霞三位博士在北京大学泌尿外科研究所从事过课题研究,柯昌兴、詹辉两位博士在中国医学科学院医学生物学研究所从事过课题研究,王海峰、刘靖宇两位博士在中国科学院动物研究所从事过课题研究。杨德林、左毅刚、柯昌兴、刘靖宇曾分别到四川省肿瘤医院、重庆西南医院、中山大学附一院、四川大学华西医院进修。2位护士长和2名护理骨干分别公派到泰国和新加坡进行护理和管理培训。

        技术实力雄厚。我科在许多泌尿外科疾病的诊疗方面处于国内领先、国际先进的地位。
       (一)优势强大的疾病诊疗技术
尿路结石:1987年开展了体外冲击波碎石和经皮肾镜取石术,1999年在西南地区(云、贵、川、渝)最先开展了微创经皮肾镜取石术,2007年在西南地区内首先开展了B超引导下建立微通道经皮肾镜取石治疗复杂性肾结石、不伴有积水的肾结石、婴儿肾结石,2009年首先开展了经皮肾镜双导管超声碎石术,2011年又首先开展了组合式输尿管软镜钬激光碎石术,结合输尿管硬镜取石等微创技术使尿路结石开放手术率降为5%以下,科室同仁不断探索、大力开展各种微创新技术治疗尿路结石,使我科尿路结石治疗水平处于国内领先、国际先进的地位。
        膀胱肿瘤:1990年,徐鸿毅教授率领科室同仁率先在国内开展了男性“根治性膀胱全切+回(结)肠新膀胱”(从原尿道排尿,又称原位尿流改道) 代替传统的“根治性膀胱全切+回肠代膀胱” (从腹壁排尿)治疗膀胱肿瘤,使因膀胱癌行膀胱全切的患者能自行排尿,极大地提高了病人的生活质量和自身形象,并取得了良好的临床治疗效果,这一技术在全国推广,该技术成果被载入中华泌尿外科建国50年成就。随后,徐鸿毅、石永福、王剑松等几乎与国际同步并在国内最早开展了女性原位尿流改道、男性保留性功能的原位尿流改道和保留生育功能的原位尿流改道术,打破了对女性膀胱癌患者施行原位尿流改道的禁忌,保留了部分男性膀胱癌患者的性活动生理功能,极大限度地提高了患者的生活质量和生理需求。经不断地技术改进和改良,绝大部分患者术后几乎能达到正常的膀胱储尿、排尿功能,通过全科医师不断的努力和探索,能使这种复杂高难度的手术缩短到2.5-3小时内完成,科室在腹腔镜根治性膀胱全切的技术也达到了国内先进、省内领先的水平。结合一系列基础研究,我科在“根治性膀胱全切+回(结)肠新膀胱”的临床技术及相关基础研究方面处于全国领先、国际先进水平,2008年该技术代表我国医疗成就应邀参加了南非科技成果展。
        前列腺增生症:1995年、1996年、2002年分别在省内率先开展了经尿道前列腺电汽化切除术、耻骨后保留尿道前列腺摘除术、经尿道前列腺双极等离子电切术,为前列腺增生患者不断地提供了新的治疗选择,等离子电切术日臻完善,对不同的前列腺增生患者针对性地选用单纯顺行电切法、分割顺行电切法、分割逆行剜除电切法、完全逆行剜除电切法、块状电极汽化法,取得了良好的临床效果。2013年又在省内率先开展了120W钬激光前列腺剜除术,为我科微创治疗前列腺增生症保持在省内领先地位又做出了新的贡献。同时,使我科前列腺增生症开放性手术率降为1%以下。
        肾上腺疾病(外科性高血压):自从开展分侧肾上腺静脉采血术开始,我科肾上腺疾病诊疗水平就奠定了在省内处于领先地位。是我省实施腹腔镜肾上腺肿瘤(包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等)摘除术和开放手术切除复杂、巨型、高风险肾上腺肿瘤病例数最多的科室。
        先天性疾病:我科在复杂性尿道畸形成形、膀胱外翻矫形、复杂性上尿路畸形矫形等方面处于省内领先地位。每年有许多在其他医院手术失败的尿道畸形患者转至我科治疗。
复杂疑难疾病:每年我科收治了大量慕名而来和从省内外其他各级医院转院而来的复杂疑难病例,如腹膜后巨大肿瘤、肾癌并下腔静脉癌栓、盆腔巨大肿瘤、复杂性尿路生殖道瘘等等。
       (二)精湛卓越的微创腔镜技术
       经皮血管诊疗技术:上世纪80年代初,我科在省内乃至西南地区(云、贵、川、渝)率先开展了选择性肾动脉造影及栓塞术、经皮腔内肾动脉血管成形术、分侧肾上腺静脉采血术等,使肾肿瘤、肾外伤、外科性高血压的诊治水平得到了极大的提高,并达到了国内先进水平。
       微创碎石取石术:目前,我科开展了世界上几乎所有的先进微创技术治疗尿路结石。如输尿管硬镜取石术、输尿管软镜取石术、大通道经皮肾镜取石术、微通道经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等,碎石设备包括气压弹道碎石机、钬激光碎石机、超声吸附碎石机等。
       经尿道前列腺、膀胱肿瘤切除术:我科先后在省内最先开展了第一代等离子前列腺电切术和膀胱肿瘤电切术、第二代等离子(超级等离子)前列腺电切术和膀胱肿瘤电切术、超大功率进口钬激光前列腺切除术和膀胱肿瘤切除术,根据不同的病情选择不同的治疗方法,达到个体化治疗。
        腹腔镜技术:1999年在省内率先开展了泌尿外科腹腔镜技术,并先后率先在省内独立开展了腹腔镜肾上腺切除术(2002年)、腹腔镜肾切除术(2002年)、腹腔镜肾部分切除术(2008年)、腹腔镜前列腺癌根治性切除术(2008年)等,除此以外,现已常规开展腹腔镜根治性膀胱全切+回(结)肠新膀胱术、腹腔镜肾癌根治性切除术、腹腔镜肾盂输尿管连接部狭窄成形术、腹腔镜隐睾下降固定术等几乎所有的泌尿外科常规腹腔镜技术。
此外,我科在前列腺癌的诊治、肾肿瘤的诊治、尿路生殖道瘘修补术等方面处于省内领先地位。80年代初我科还实施了我省首例自体肾移植术。
        科研硕果累累。从上世纪90年代起,我科以膀胱肿瘤作为研究重点开展了系列研究。2002年承担了云南省科技攻关项目《膀胱癌早期诊断及复发防治综合技术研究》,获项目经费120万元。2008年获首届“昆明医学院第二附属医院泌尿外科省创新团队”称号并获专项基金60万元,先后多次获得国家自然科学基金项目累计200余万元,2次获得教育部博士点基金项目,获云南省科技计划项目经费资助155万元。2009年获科技厅联合专项基金课题1项,省面上项目课题2项,获资助经费35万元。2011年获科技厅联合专项基金课题2项,获资助经费20万元。科室先后获课题资助经费700多万元,目前在研课题9项。自1993年起,获省科技进步奖9项目,省卫生厅科技成果奖3项,其中由徐鸿毅教授主持的项目《原位尿流改道临床应用及基础系列研究》获2007年度省科技进步一等奖,该项成果应邀参加了2008度南非科技成果展。
        2012年科室举办“云南省组合式输尿管软镜研讨学习班”,2005年至今,协办了医院泌尿外科微创技术学习班。每年,科室人员应邀参加国际(如美国泌尿外科年会)、国内(如全国泌尿外科年会)大型学术会议,并主题发言。
        截止2013年1月,科室共发表论文250余篇,其中SCI收录共20余篇,科室成员参与了“十一五”国家重点图书出版规划项目和国家科学技术学术著作出版基金资助项目的学术著作编写。
        教学成果卓越。我科承担着昆明医科大学和海源医学院的临床医学和护理专业本科生、专科生和昆明医科大学硕士、博士研究生的教学任务,共培养了60余名硕士和14名博士。并担负着为全省各地培养泌尿专业人员的责任,平均每年接受20~30名省内进修生,为我省培养了一大批专科技术骨干,还定期到全省各地州举办泌尿专业技术培训班,选派人员指导各地州医院开展新技术、新手术,为我省泌尿外科的发展壮大发挥了卓越的贡献。同时,也培养了一批来自上海、四川、福建、贵州等外省的进修生,进一步扩大了本学科在国内的影响。
       “长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”。我科全体成员同心协力继续以“人为中心”,不断提高诊疗技术水平,不断改善服务态度,不断优化人文医疗环境,为创建一流的临床泌尿专科、泌尿外科研究所、泌尿外科专科医院而努力奋斗!

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