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发布日期:2013年10月18日09时48分19秒
        按照《关于进一步做好云南省省级机关事业单位及在昆中央、省属用人单位离休干部医疗保障服务工作的通知》(云人社发〔2011〕127号)精神,结合医院实际情况,制定本办法。
        一、省级离休干部的费用管理
      (一)门诊费用管理
       省级离休干部门诊医疗费用由本人现金垫付,持双处方、检查单和发票到单位报销。
     (二)住院费用管理

       1.入院办理

        省级离休干部办理住院时须出示个人“医疗保障证”,医疗保险办公室工作人员在认真核对个人信息后为入院患者开具住院通知单,入院患者持住院通知单到财务部结算科办理入院手续。

        个人编码前三位:100
         2.费用管理
        按程序办理住院手续,个人不支付非自费药品和诊疗项目等。
        3.注意事项
     (1)因病情需要使用自费药品和自费诊疗的,科室应要求患者或家属签字同意。
     (2)离休干部院外专家会诊及远程会诊费为自费项目,科室应提前向患者或家属说明要求患者自付,并请患者或家属签字认可。
     (3)床位费报销限额:60元/日,超出部分自付。重症监护等特殊床位不受限。离休干部要求住超标床位时,科室应向患者或家属提前说明超支部分自付,并请患者或家属签字认可。
     (4)凡是使用500元以上的进口材料,按照医保中心有关要求患者须自付15%。
        二、市级离休干部的费用管理
     (一)门诊费用管理
        市级离休干部门诊医疗费用刷卡结算。
        医保卡号前两位:00
     (二)住院费用管理
         1.入院办理
        市级离休干部持个人医保卡住院证刷卡住院,工作人员应核对个人信息,杜绝冒名住院及虚拟(假)住院。
         2.费用管理
        按程序办理住院手续,个人不支付非自费药品和诊疗项目等。
        3.注意事项
      (1)因病情需要使用自费药品和自费诊疗的,科室应要求患者或家属签字同意。
      (2)离休干部院外专家会诊及远程会诊费为自费项目,科室应提前向患者或家属说明要求患者自付,并请患者或家属签字认可。
      (3)床位费报销限额:40元/日,超出部分自付。重症监护等特殊床位不受限。离休干部要求住超标床位时,科室应向患者或家属提前说明超支部分自付,并请患者或家属签字认可。
      (4)凡是使用500元以上的进口材料,按照医保中心有关要求患者须自付15%。
        三、县、区级离休干部的费用管理
      (一)门诊
        县级离休干部门诊医疗费用由本人现金垫付,持双处方、检查单和发票到单位报销。
     (二)住院
        1. 入院办理
        县级离休干部办理住院时须出示个人“医疗保障证”,医疗保险办公室工作人员应认真核对个人信息。
        2. 费用管理
       由个人垫付住院费用,出院后回当地报销。
     (三)注意事项
       1.合理检查、合理治疗及合理用药。
       2. 因病情需要使用自费药品和自费诊疗的,科室应要求患者或家属签字同意。
       3. 离休干部院外专家会诊及远程会诊费为自费项目,科室应提前向患者或家属说明要求患者自付,并请患者或家属签字认可。
       4. 床位费报销限额:40元/日,超出部分自付。重症监护等特殊床位不受限。离休干部要求住超标床位时,科室应向患者或家属提前说明超支部分自付,并请患者或家属签字认可。
       5. 凡是使用500元以上的进口材料,按照医保中心有关要求患者须自付15%。
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