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发布日期:2015年6月29日11时27分29秒
        2015年6月10日下午,昆明市人力资源和社会保障局何文明副局长、市医保中心主任李卫民等相关领导一行4人,就我院提交省政协第十一届三次会议《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险医保政策的建议》(第290号提案)的提案回复,进行实地调研及指导工作。会议由罗志勇副院长主持,马林昆院长、王琳副院长及医院有关临床科室主任、护士长参加了会议。
        何副局长一行实地调研了一线医务工作者对现行医保政策与制度下的意见和建议,听取了一线临床医生、护士对现行的“总额控制、协商分配、按月预付、年终清算”结算管理办法、单病种结算标准及准入病种、高值医用耗材报销管理等问题的意见及建议。相关临床科室主任陈述了在“总额预付”结算管理办法体制下,医患供求日益增长,而总额预付费用额度有限的“两难”境地。何副局长指出,现行医保政策和管理制度有待完善,服务与管理水平需进一步提高,医保中心将积极主动探索更加合理、科学、公平、公正的医保制度与管理办法,特别在危重重症的诊治费用上将给予政策的倾斜。市医保中心李为民主任首先对附二院的医保工作给予了充分肯定,同时深入分析了“总额预付”结算管理办法的利弊,并希望医院临床科室做好费用管理工作,积极做好急、危、重症患者的收治工作。罗志勇副院长详细陈述了现行医保政策及体制下,医院面临的困难,希望医保中心能够充分考虑医院的困难,健全医保“总额预付”结算管理办法的超额自付制度;同时希望医保中心在单病种结算管理上,考虑各家医院的诊疗特点,予以一定程度的政策倾斜。最后马林昆院长做了总结性发言,感谢昆明市医保部门对医院工作的理解与支持,医保中心与医院建立了良好的互助合作关系,在今后的工作中将共同在完善机制、政策配套、加强监管等方面做出更好的成绩,齐心协力为患者提供优质服务。医院一定按照医保政策要求,抓好医保服务工作,并积极配合医保中心,完善医保政策、医保制度的建设。 



                                                    医疗保险办公室
                                2015年6月11日
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